哲人们曾曰，细节决定成败。人体是动态平衡系统，也许就是那么一点差异，或者是操作失误，都可能带来截然不同的结局。细节就像那个可橇动地球的杠杆支点，把握不好就毁健康啦。关你健康，将用实锤专敲细节。今天我们来聊聊糖尿病患者的饮食管理。

饮食管理是糖尿病患者应该始终不渝地坚持的基础性治疗措施，这其中不仅要考虑食物的选择，还要特别注意能量构成比，核心是血糖应答。这是因为，吃进去的食物有不同的碳水化合物效应，对餐后血糖的影响也就因此而不同。对于血糖应答，最重要的参考指标是血糖生成指数与血糖负荷。

血糖生成指数GI，是由加拿大营养学家在年时提出来的，其换算的标准是与葡萄糖或白面包等标准食物相比，进食某种食物2小时后升高血糖的速度与能力。具体公式是食用含50克碳水化合物的食物在一定时间内的血糖曲线下面积与标准食物的比值。

血糖生成指数GI，可以将食物分成3类，小于55为低GI值食物，55至70是中GI值食物，超过70属高GI值食物，这些值很容易通过检索查到的。低GI值食物消化时间长，碳水化合物吸收慢，升糖能力较低；高GI值食物则会迅速升高血糖。研究表明，快速消化淀粉含量是决定GI值的关键因素。

食物中的水溶性膳食纤维、蛋白质、脂肪的含量，以及进食速度、消化吸收功能、胃排空速度等都会对GI值产生影响。这意思是说，都是得糖尿病，您不仅不能跟着隔壁老张一样的吃法，而且一家两口子都得糖尿病也不能吃一样的食物。研究还发现，淀粉糊化程度越低，消化率也越低，这个概念提示，不光要对着表查食物GI值，还要考虑烹饪方法，举例来说，油炸土豆片和水煮土豆泥的差别就会很大。类似GI这样的概念都是洋人们搞出来的，像我大中华这种小萝卜也能整出几十种菜谱的吃法，歪果仁没吃过也想不到。一句话，要考虑祖国饮食传统和特色，咱们是油炒加高盐，而且有研究也发现华人对糖和盐可能更敏感，所以个人认为要在洋人的标准上再降点量。

血糖负荷GL，是年由美国哈佛大学公共卫生学院提出来的概念，这个值表示的是食物中可利用的碳水化合物数量与血糖指数的乘积，具体公式是GL等于GI乘以食物中实际可利用碳水化合物的克数。GL大于20为高GL食物，小于10为低GL食物，10到20之间为中GL食物。举例来说，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但克西瓜中的碳水化合物含量是7克，GL值约为5；而克梳打饼干中的碳水化合物是76克，GL值约为55。

瞧见没，吃一两饼干的升糖效应和吃一斤西瓜是基本相同的，相同食物量的升糖作用差距近11倍。因此，GL，也就是血糖负荷才是糖尿病膳食

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